在疾病的不同阶段罹患严重COVID-19的风险增加的黑人和亚裔患者

   一项研究发现,与白人患者相比,黑人种族患者需要住院接受COVID-19的风险增加,而亚裔种族患者死于COVID-19的风险更高。

  由伦敦国王学院的研究人员领导,在NIHR Guy和St Thomas生物医学研究中心以及英国心脏基金会(BHF)的支持下,于今日(2020年10月9日,星期五)在EClinicalMedicine上发表的数据分析研究了种族之间的关系背景和病毒SARS-CoV-2。

  该研究证实少数族裔患者比白人患者承担更高的疾病负担,并且还发现黑人患者和亚洲患者在疾病的不同阶段受到影响。

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  伦敦国王学院BHF心脏病学教授,国王学院医院心脏病学顾问Ajay Shah教授说:“发现黑人和亚洲患者受到不同方式的影响,即使在调整剥夺和长期住院治疗后,仍然存在重大风险。长期健康状况令人震惊。它强烈表明其他因素,可能是生物学因素,也很重要,我们可能需要针对不同种族的不同治疗策略。对于黑人患者,问题可能是如何防止轻度感染发展为严重感染,而对于亚洲患者,可能是如何治疗威胁生命的并发症。”

  英国首席医学官兼国家卫生研究院负责人克里斯·惠蒂教授说:“现在有明显的证据表明,来自黑人和少数民族的人受COVID-19的影响更大。这项由NIHR支持的研究表明了不同群体的影响方式,提供了重要信息以帮助医疗保健专业人员为少数民族患者提供最佳治疗。”

  该研究分析了伦敦东南国王学院医院收治的1,827名成年患者的数据,这些患者在2020年3月1日至6月2日期间初步诊断为COVID-19。

  研究人员分析了这一组的死亡率,并将伦敦内东南部的872名入院患者与居住在同一地区的3488名匹配对照进行了比较,以确定种族背景与严重疾病住院的相关性。在这872名入院患者中,黑人占48.1%,白人占33.7%,混合种族占12.6%,亚裔占5.6%。

  分析表明,与同一地区的白人市中心居民相比,黑人和混合种族患者一旦感染了COVID-19,则需要住院的风险要高三倍。合并症和匮乏只能部分解释这一点,因为对这些因素进行了调整后,黑人患者的入院风险仍然高出2.2至2.7倍。但是,这些患者的院内存活率与白人患者无显着差异。

  相比之下,亚洲患者没有需要接受COVID-19住院治疗的风险比白人患者高,但是他们的院内死亡率和重症监护室入院的需求高于其他群体。

  研究人员观察到,少数族裔患者比白人患者年轻10-15岁,并且合并症的患病率更高,尤其是糖尿病。

  该研究表明,合并症和社会经济因素对COVID-19对少数群体的影响有贡献,而其他因素,例如以不同方式影响不同亚群的生物学因素,可能也起着重要作用。

  这项研究的结果可能适用于整个伦敦和类似的英国城市,但需要更多的研究来转化为其他国家的多种族人口。

  英国心脏基金会副医学主任Sonya Babu-Narayan博士说:“这项研究提供了进一步的证据,证明COVID-19会不成比例地影响到那些居住在其少数民族中的人,这在世界各地都可以看到。为什么冠状病毒更难打击具有少数民族背景的人,以及如何减轻这种情况,解决起来很复杂。”

  她继续说:“来自黑人,亚洲人和其他少数族裔背景的人更经常患有心脏和循环系统危险因素,包括高血压和糖尿病,并且更容易受到社会经济上的不利影响,但这项研究表明,目前存在COVID-19的不良影响即使这些都占了。现在需要进行研究,以评估其他结构和行为因素如何产生影响,包括职业,获得健康信息和保健的机会,以及人们到达医院后患者出行的差异。正如我们所看到的那样,英国的COVID-19案件再次上升,我们必须紧急解决这些差距。”

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