血液测试可以准确预测哪些COVID-19患者会发生严重感染

   测试可以告知医生最佳治疗方案。

  科学家们首次开发出可以准确预测哪些患者会发展为严重形式的Covid-19的评分。

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  这项研究由RCSI医学与健康科学大学的研究人员牵头,已发表在《柳叶刀》的转化研究期刊EBioMedicine上。

  这项被称为都柏林-波士顿评分的测量旨在使临床医生在确定可能受益于类固醇等治疗方法并进入重症监护病房的患者时做出更明智的决定。

  在这项研究之前,尚无Covid-19特异的预后评分可指导临床决策。现在,都柏林-波士顿评分可以准确地预测出患者头四天的血液后第七天感染的严重程度。

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  Gerry McElvaney教授和Ger Curley教授

  研究的资深作者,博蒙特医院顾问Gerry McElvaney教授(左)和都柏林博蒙特医院RCSI教育和研究中心的前身是Ger Curley教授(右)。图片来源:Ray Lohan

  验血是通过测量将两种分子发送到人体免疫系统并控制炎症的分子的水平来进行的。这些分子之一,白介素(IL)-6,是促炎性的,而另一种分子,称为IL-10,是消炎性的。在严重的Covid-19患者中,两者的水平均发生了改变。

  基于这两种分子的比例随时间的变化,研究人员开发了一种点系统,其中每增加1点,则赔率增加5.6倍,从而导致更严重的后果。

  研究的资深作者,博蒙特医院顾问RCSI的医学教授Gerry McElvaney说:“都柏林-波士顿评分很容易计算,可以应用于所有住院的Covid-19患者。

  “更明智的预后可以帮助确定何时升级或降低护理水平,这是当前大流行期间有效分配资源的关键组成部分。该评分还可能在评估旨在减少Covid-19中炎症的新疗法是否真正带来益处方面起作用。”

  都柏林-波士顿评分使用IL-6与IL-10的比率,因为它明显胜过单独测量IL-6的变化。

  尽管血液中水平很高,但由于多种因素,只能使用IL-6测量作为Covid-19的预后工具。同一患者内的IL-6水平在任何一天中都会变化,并且不同患者之间对感染的IL-6反应强度也会有所不同。

  参考:Oliver J McElvaney,Brian D Hobbs,Dandi Qiao,OisínF McElvaney,Matthew Moll,Natalie L McEvoy,Jennifer撰写的“基于白介素6与白介素10比率的线性预后评分可预测COVID-19的预后” Clarke,Eoin O'Connor,SeánWalsh,Michael H Cho,Gerard F Curley和Noel G McElvaney,2020年10月8日,EBioMedicine。

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