胃癌检查,如果怀疑胃癌,则需要进行测试以确认诊断

   癌通常是由于患者因体征或症状而去看医生时发现的。医生将记录病史并检查病人。如果怀疑胃癌,则需要进行测试以确认诊断。

  记录您的病史时,医生会问您有关症状(饮食问题,疼痛,腹胀等)和可能的危险因素的问题,以查看它们是否可能提示胃癌或其他原因。体格检查可为您的医生提供有关您的总体健康状况,胃癌的可能体征以及其他健康问题的信息。特别是,医生会感觉到您腹部的任何异常变化。

  如果您的医生认为您可能患有胃癌或其他类型的胃部疾病,他或她将把您转介给肠胃科医生,专门研究消化道疾病的医生,他将对您进行检查并做进一步检查。

  上内镜检查(也称为食管胃十二指肠镜检查或EGD)是用于发现胃癌的主要检查方法。当某人有某些危险因素或体征和症状表明可能存在这种疾病时,可以使用该药物。

  在此测试过程中,医生会通过内窥镜,该内窥镜是一根细小,柔软,有光的管,末端带有一个小型摄像机,并向下穿过您的喉咙。这使医生可以看到食道,胃和小肠第一部分的内层。如果看到异常区域,则可以使用通过内窥镜的器械进行活检(组织样本)。将组织样本送至实验室,在显微镜下用显微镜对其进行检查,看是否存在癌症。

  当通过内窥镜观察时,胃癌可能看起来像溃疡,蘑菇状或突出的肿块,或者是粘膜的弥漫性,扁平的,增厚的粘膜区域,被称为可塑性毡。不幸的是,遗传性弥漫性胃癌综合症中的胃癌通常在内窥镜检查中看不到。

  内窥镜检查也可以用作特殊成像测试的一部分,称为内窥镜超声检查,下面将对此进行描述。

  此测试通常是在您服药使您困倦(镇静)后进行的。如果使用镇静剂,您可能需要有人带您回家。

  超声波使用声波产生诸如胃等器官的图像。在标准超声检查过程中,将一根称为换能器的棒状探头放在皮肤上。它会发出声波,并在回声从内部器官反弹时检测回声。回声的模式由计算机处理,以在屏幕上产生黑白图像。

  在内窥镜超声检查(EUS)中,将一个小型换能器放置在内窥镜的尖端。镇静时,内窥镜会从喉咙向下流到胃中。这使换能器直接放在癌症所在的胃壁上。医生可以查看胃壁的各层以及胃外附近的附近淋巴结和其他结构。由于声波传播的距离较短,因此图像质量优于标准超声。

  EUS在查看癌症可能扩散到胃壁,附近组织以及附近淋巴结的程度方面最有用。它也可用于帮助将针头引导到可疑区域以获取组织样本(EUS引导下的针头活检)。

  如果在内窥镜检查或影像学检查中发现外观异常的区域,您的医生可能会怀疑癌症,但是要确定是否确实是癌症,唯一的方法是进行活检。在活检期间,医生会取出异常区域的样本。

  检查胃癌的活组织检查最常见于上镜检查。如果医生在内窥镜检查期间发现胃壁有任何异常区域,则可以将器械从内窥镜下通过进行活检。

  一些胃癌在胃壁深处,这使得使用标准内窥镜检查很难进行活检。如果医生怀疑癌症可能在胃壁更深处,可以使用内窥镜超声将细的空心针插入胃壁以获取活检样本。

  活检也可从可能的癌症扩散区域进行,例如附近的淋巴结或身体其他部位的可疑区域。

  活检样品被送到实验室,在显微镜下观察。检查样本以查看它们是否包含癌症,如果存在,则是什么类型(例如,腺癌,类癌,胃肠道间质瘤或淋巴瘤)?

  如果样品中含有某些类型的癌细胞,则可能需要做更多的测试。例如,可以检测肿瘤中是否含有过多的称为HER2的促生长蛋白.HER2水平升高的肿瘤称为HER2。 -正。

  HER2阳性的胃癌可用靶向HER2蛋白的药物治疗,例如曲妥珠单抗(Herceptin?)。有关更多信息,请参见胃癌靶向疗法。

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